ZZZS uvaja STROŽJI nadzor nad bolniškim staležem – kršitve bodo kaznovane! Kaj se še spreminja?

16. 10. 2025 ob 06:01

Ministrstvo za zdravje mora spremembe še potrditi – začele bi veljati 15 dni po objavi v Uradnem listu.

Po novih pravilih bodo morali osebni ali imenovani zdravnik ter zdravstvene komisije v zdravstveno dokumentacijo pacienta zapisati vsa navodila o ravnanju med bolniškim staležem. To pomeni, da bo v kartoteki natančno navedeno, ali mora bolnik počivati, izvajati določene vaje ali se lahko prosto giblje. Če se bo kasneje ugotovilo, da je bolnik med bolniško odsotnostjo opravljal pridobitno delo ali kršil predpisan režim gibanja, mu lahko ZZZS zadrži ali celo odvzame nadomestilo plače. Sankcije obstajajo tudi po delovnopravni zakonodaji, in sicer če detektiv, ki ga pošlje delodajalec, ugotovi kršitev režima gibanja, lahko sledi postopek izredne odpovedi delovnega razmerja. Spremembe in dopolnitve pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja je septembra sprejela skupščina Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Da bodo nova pravila začela veljati, mora soglasje podati še ministrstvo za zdravje. Če bo to soglašalo, bodo spremembe začele veljati 15 dni po objavi v uradnem listu.Jasnejše dolžnosti za bolnike Kot je pojasnila predstavnica ZZZS Ana Vodičar, zdravniki že zdaj določajo režim gibanja med bolniškim staležem — od strogih počitkov do t. i. aktivnega staleža, kjer se bolniku priporoča gibanje. Novo pravilo pa uvaja obveznost, da se ta navodila tudi uradno zapišejo v zdravstveno dokumentacijo. Po besedah Vodičarjeve je to pomembno zlasti za bolnika samega, saj bodo njegove dolžnosti in omejitve jasno opredeljene. Tako se bo izognil nesporazumom ali morebitnim kaznim zaradi domnevnih kršitev. ZZZS poudarja, da je osebni zdravnik edini, ki ima uradno informacijo o režimu gibanja bolnika, zato lahko delodajalec to informacijo zahteva le pri njem. Zdravnik mora posebej zabeležiti tudi, če je pacientu dovolil odhod iz kraja prebivanja, potovanje v tujino ali določil omejitve glede telesne aktivnosti.Strožje sankcije in nadzor ZZZS predlaga tudi spremembe zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju, ki bi uvedle strožje sankcije za tiste, ki v času bolniškega staleža opravljajo delo, ter natančneje uredile odhode v tujino. Po novem bi moral vsak odhod odobriti imenovani zdravnik ZZZS. Zavod razmišlja še o uvedbi obvezne prisotnosti bolnikov doma v določenem času dneva, tudi v primeru aktivnega staleža, da bi se lahko izvedli nadzori.Stroški nadomestil hitro rastejo Vodičarjeva opozarja, da izdatki za nadomestila plač hitro naraščajo. Leta 2019 so znašali 380 milijonov evrov, lani že 630 milijonov, letos pa bodo po ocenah dosegli 700 milijonov evrov. Poudarila je, da namen sprememb ni omejevanje pravic, temveč njihovo ohranjanje in preprečevanje zlorab. Slovenija je sicer edina država v Evropski uniji, ki nima omejitve trajanja bolniškega staleža. Trenutno je več kot 10.000 ljudi v bolniškem staležu več kot leto dni, okoli 1.500 jih je odsotnih že več kot tri leta, rekorder pa že več kot 14 let.Nadaljnje spremembe ZZZS razpravlja še o tem, da bi predpisali obvezne osebne preglede pri daljših bolniških odsotnostih, preden se stalež podaljša. Med novostmi pravil so tudi spremembe glede zdravil, medicinskih pripomočkov in urejanja zadržanosti od dela. Skupni cilj sprememb je večja preglednost, odgovornost in pravičnost sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja.Vir: N1  Ključne besede: ZZZS, bolniška odsotnost, zdravnik